3. Yuav ua li cas yog ib tug capitated txaus ntshai-sib koom qauv ntawm kev saib xyuas? A: Hauv cov qauv kev saib xyuas no, kev them nyiaj tsis yog nyob ntawm tus lej lossis qhov hnyav ntawm cov kev pabcuam tau muab, tab sis yog kev pheej hmoo sib koom ntawm tus kws kho mob, tus neeg mob, thiab kev pov hwm.
Leej twg dais qhov kev pheej hmoo hauv capitation?
Kev Them Nyiaj sib txawv raws li qib uas tus neeg muab khoom thiab cov neeg them nyiaj ris qhov pheej hmoo thiab lub luag haujlwm rau kev them nyiaj rau cov nqi kho mob (Tshooj 1). Piv txwv li, nyob rau hauv tus qauv nqi-rau-kev pabcuam, cov neeg them nyiaj muaj kev pheej hmoo nyiaj txiag ntau dua li cov neeg muab kev pabcuam. Nyob rau hauv capitation, cov chaw zov me nyuam muaj kev pheej hmoo ntau dua li cov neeg them nyiaj.
Cov ntawv cog lus capitated yog dab tsi?
Ib daim ntawv cog lus yog ib txoj kev kho mob uas tso cai them tus nqi tsev rau txhua tus neeg mob nws them. Raws li daim ntawv cog lus muaj peev xwm, HMO lossis lub koom haum saib xyuas tau them nyiaj tas li rau nws cov tswv cuab rau tus kws kho mob.
tag nrho-risk capitation txhais li cas?
Txoj kev pheej hmoo tag nrho suav nrog kev pheej hmoo nyiaj txiag ntawm txhua tus neeg koom nrog thiab tso cov chaw muab kev pheej hmoo tsis yog rau lawv tus kheej kev ua tau zoo nyiaj txiag, tab sis kuj rau kev ua haujlwm ntawm lwm tus neeg muab kev pabcuam hauv network.
Tus nqi peev cuam tshuam li cas rau cov neeg mob thiab cov kws kho mob?
Cov nyiaj them ua ntej yog npaj them ua ntej rau cov kws kho mob kom xa cov kev pabcuam raws li ib tus tswvcuab hauv ib hlis (PMPM). … Raws li daim ntawv cog lus sau npe, cov neeg muab kev pabcuam tsis tuaj yeem tau txais ntau dua li tus nqi tsim kho rau kev saib xyuas txawm tias tus neeg mob qhov kev saib xyuas tau tshaj li tus nqi them tus nqi, txwv tsis pub hu ua "cap. "
